회원번호

반느 축구회 입회서

성 명	한 글		생년월일		년 월 일
	세례명
자 택	주 소		전 화		( ) -
근무처	주 소	( - )
	직장명			전화		( ) -
연락 가능한 곳		자택( ) 근무처( )		휴대폰
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본인은 반느 축구회의 취지에 동의하여 회원으로 가입코자 합니다.

2003년     월     일

위  원인 :                           (서명 또는 □)

반느 축구회장 귀하